Жива ли в глубинке бесплатная медицина?
Для образца мы брали полностью обыденную ситуацию: визит к докторам различных квалификаций в городских поликлиниках Вологды. В роли пациента выступила корреспондент «КП».
«Подходить необходимо пораньше»
Для начала я решила сходить к стоматологу и отправилась в поликлинику № 2 по месту жительства. Она находится близко от «Элмы».
Я пришла туда сначала девятого утра. Однако теснее в это время жалюзи на окошке регистратуры были закрыты, там красовалась табличка «На исцеление талонов нет». Зато касса работала исправно и воспринимала гостей с средствами. Я встала в очередь, передо мной - две дамы. Одна из их опоздала по талончику к медику и записывалась на иной день.
В начале девятого утра регистратура в стоматологии теснее не работала(фото: Юлия Медведева)
Подошла моя очередь. Я объяснила даме в кассе, что желала бы попасть к стоматологу на приём. На что мне ответили, что для этого необходимо брать талончик, а их выдают с половины восьмого утра каждодневно по будням. «Но подходить необходимо раньше», - произнесла дама. На мой вопросец про великие очереди за талонами она ответила, что народа у их постоянно много.
Мне предложили записаться к профессионалу прямо на данный момент, но на конец июля. К слову, на календаре - 3 число. Я отказалась, пояснив, что приду за талончиком в пн. Кстати, опоздавшая дама записалась к медику как разов на конец месяца. Что занимательно, за талончиком ей всё одинаково необходимо будет придти заблаговременно. Такое чувство, что записываешься на приём не к стоматологу, а в Администрацию Президента!
Конечно, с зубной болью пациента воспримут в тот же день. Но, как мне пояснили теснее по телефону, врачевать не будут, а лишь поглядят и воспримут экстренные меры.
Уйдя из стоматологии ни с чем, я решила продолжить экскурс по поликлиникам. И сходу отправилась в обыденную - № 3, вновь же, по месту жительства.
«Это всё платно»
В регистратуре из всех окон работала почему-либо лишь половина. Когда подошла моя очередь, я объяснила «женщине в окошке», что желала бы проверить своё здоровье у наибольшего количества профессионалов. Она мне произнесла, что для начала необходимо придти к участковому терапевту, чтоб получить направления.
По счастливой случайности мой терапевт воспринимала как разов в это время. Мне выдали карту, талон и я отправилась на приём. Правда, перед тем как подниматься на этажи, необходимо было облачиться в бахилы. Напротив регистратуры стоит особый автомат, там они стоят по 5 рублей. Что занимательно, здесь же, на первом этаже, в аптеке они по 4 рубля. Правда, бабушки посетовали, что ожидают фармацевта теснее минут 10. Она скоро возникла и все смогли приобрести бахилы.
Перед тем как подниматься на этажи, необходимо было облачиться в бахилы(фото: Юлия Медведева)
Проходя к кабинету на 2-ой этаж, я увидела собственного терапевта, она ожидала лифта. «Странно, неуж-то приём теснее закончился?», - поразмыслила я. Пришла к кабинету, вновь же маленькая очередь - 3 жителя нашей планеты. Приём, судя по расписанию на двери кабинета, обязан идти полным ходом. Но без доктора пациентов, окончательно же, не принимают. Возвращения терапевта пришлось ожидать где-то около получаса. Я попала в кабинет приблизительно через час ожидания.
Терапевту я также объяснила, что желала бы проверить своё здоровье и сходить к наибольшему числу профессионалов. Ответ меня, мягко разговаривая, поразил. «Возможного чрезвычайно малюсенько: эндокринолог в отпуске, невропатолог один, запись на три месяца вперёд», - ответила терапевт.
На приём в каждый кабинет необходимо просидеть в очереди(фото: Юлия Медведева)
Далее, осматривая мою карту, она объяснила, что просто так, лишь отталкиваясь от моего желания, на приём к профессионалам тесного профиля не попасть. Нужно каждый визит обосновать, к образцу, теми или другими жалобами на здоровье. Для того, чтоб отправиться к эндокринологу, необходимо предварительно сдать кровь на гормоны и сделать УЗИ щитовидной железы. «Это всё платно. Даже эндокринолог наш, но всё одинаково это всё платно делается. Это по всему городку так», - добавила доктор.
Во время осмотра терапевт порекомендовала мне посетить мамолога и сделать УЗИ, пояснив, что это непременно для каждой девушки. Она здесь же дополнила, что это всё тоже платно, ведь «бесплатного на данный момент ничего нет».
В итоге мне выдали несколько направлений на сдачу крови и ЭКГ. Также выслали к кардиологу, чтоб он выдал мне направление на УЗИ сердца. «Сердечный» доктор водил приём в это время, поэтому я поторопилась к нему.
В кабинет к кардиологу я простояла приблизительно столько-же, как и к терапевту. Могу сказать, что моему появлению с таковой просьбой, да ещё и без записи, там были очевидно не рады. Врач поглядел мою карту и опешил, почему я не сделала УЗИ платно ещё в зимний период, когда он меня высылал. Затем он написал на листочке дату и время, когда необходимо придти за талоном.
На этом мой «стартовый» визит в поликлиники закончился.
«Бесплатного на данный момент ничего нет», - объяснила мне во время осмотра доктор(фото: Юлия Медведева)
Попытка № 2
В пн мне необходимо было сделать сходу три главных дела: получить талончик к стоматологу, сдать кровь и сходить на ЭКГ.
Встав пораньше, я поторопилась в стоматологическую поликлинику. Раз произнесли пораньше, я пришла туда к 7.10. На моё удивление никакой громадной очереди на улице я не увидела. Там не было вообщем никого. Подойдя ближе, я увидела на дверях поликлиники малюсенький листочек. Там было написано: «На исцеление 25 талонов». Это что?Информация для пациентов?
Несмотря на то, что медучреждение работает с половины восьмого утра, двери теснее были открыты. Зайдя вовнутрь, я и увидела ту самую очередь из желающих получить талончики. К этому медли в коридорах поликлиники собралось теснее около 30 человек. К слову, пара женщин из очереди посетовали на зубную боль, которая требовала безотлагательного вмешательства профессионала.
Подойдя ближе, я увидела на дверях поликлиники малюсенький листочек(фото: Юлия Медведева)
Ровно в 7.30 окно регистратуры раскрылось и началась выдача талончиков. Правда, процесс оказался на удивление не прытким. В то время, как 1-ые получившие талончики отправлялись на приём к медику, главная часть очереди продолжала мучиться в ожидании. И, окончательно, по количеству жителей нашей планеты было понятно, что талончиков на всех не хватит. Тем не наименее люд продолжал ожидать.
«Я за супругу стоял. Так я пришёл сюда в 5.30 и теснее был 6-ой или седьмой в очереди», - поделился со мной мужчина, теснее получивший свещенный талончик.
Время шло, очередь медленно-медленно убавлялась. И опосля ожидания около полутора часов из регистратуры донеслось: «Талончики на безвозмездное исцеление закончились».
Все мои усердия ранешнего подъёма и заблаговременного прихода в поликлинику отправь коту под хвост. Все, кто не успел получить безвозмездные талончики, были приглашены на получение теснее платных талончиков. Я поторопилась быстрее из стоматологии, мне необходимо было бегать сдавать кровь по выданным терапевтом фронтам.
Зайдя вовнутрь, я увидела ту самую очередь из желающих получить талончики(фото: Юлия Медведева)
Очереди и гигиена
Примчалась в третью поликлинику, покупала бахилы, пришла в подходящий кабинет. Приятный сюрприз: здесь очереди нет вообщем, поэтому вся процедура прошла чрезвычайно живо.
Проходя мимо кабинета ЭКГ, увидела совершенно немаленькую очередь. Но мне сюда необходимо было чуток позднее. Решила съездить на работу, а позже возвратиться сюда опять, к указанному медли.
Час «Х» настал, я прибыла на ЭКГ чётко к 11.20, как и была записана. Однако жителей нашей планеты, сидячих в очереди, а их было пятеро человек, это малюсенько интересовало. Пришлось последовать их образцу. Смысл подготовительной записи вообщем непонятен. Зачем записываться на конкретное время, ежели приём всё одинаково идёт в порядке «живой очереди»?
Чтобы получить "заветный" талон на приём к стоматологу, очереди люди занимают чуток ли не в 5 утра(фото: Юлия Медведева)
Но деваться некуда, пришлось подождать минут 20-30. Затем я наконец-то зашла в кабинет.
Я мыслила, что одноразовые простыни, пелёнки или полотенца - это издавна теснее норма для всех идущих в ногу со временем поликлиник. Оказалось, что нет.
Для проведения ЭКГ человек обязан лечь на кушетку, при всем этом предварительно раздевшись до пояса и сняв обувь. Так вот эта кушетка в данном случае была покрыта бурой клеёнкой, такую моя мать подкладывала мне в детстве.
Честно разговаривая, я чрезвычайно сомневаюсь, что в кабинете ЭКГ эту клеёнку когда-нибудь меняли. И то, что моют опосля каждого пациента, также сомнительно. Это же можнож сказать и о подушечке на кушетке. «Вот это гигиена!», - про себя возмутилась я. И почему нельзя было предупредить?Я бы брала с собой хоть что-нибудь. Салфеток, чтоб вытереть опосля процедуры гель, здесь тоже природно не выдают. Хорошо, что у меня они были с собой. «Результат ЭКГ можнож отобрать в среду опосля 2-ух часов», - объяснила мне доктор.
На этом приём закончился, я вышла из кабинета.
За еще одним талоном
Настала среда, я вновь отправилась в поликлинику. В 14.30 мне необходимо было придти к кардиологу за талоном на УЗИ, а опосля отобрать результаты ЭКГ.
К кардиологу, как и в прошедший разов, - очередь. Кажется, я теснее начинаю привыкать к такому порядку. Прождав полчаса, в конце концов зашла в кабинет. Показала медику бумажку, где его же рукою написаны дата и время визита, объяснила, что мне нужен талончик на УЗИ. Медсестра, спросив мою фамилию, открыла «секретную» тетрадь, откуда достала свещенный талон и подала его мне. Вот и все дела!И стоило же ранее раздувать из мухи слона?! На УЗИ мне необходимо придти ровно через недельку в госпиталь для ветеранов войн.
То есть на самом деле не так всё трудно. Только вот непонятно, почему лекари в один глас посылают пациентов на платные процедуры, ежели есть возможность пройти их безвозмездно?
Получив талончик, я вульгарна за плодами ЭКГ. Там, на удивление, обошлось без просиживания в очереди. Забрала бумаги и отправилась на работу.
Непонятно, почему лекари посылают пациентов на платные процедуры?( фото: Юлия Медведева)
А как должно быть?
Подводя результат собственного практически двухнедельного «путешествия» по поликлиникам, могу сказать, что это действо не из приятных. Пообщавшись с приятелями и знакомыми, живущими в иных районах Вологды, я узнала, что ситуация с безвозмездной медициной в иных медучреждениях приблизительно таковая же: безграничные очереди, занимать которые к неким профессионалам людям приходится чуток ли не в 5 утра, трудности с получением талонов, сплошь платные сервисы, а время от времени даже некорректное, мягко разговаривая, поведение лекарей.
А разве так должно быть на самом деле?С сиим вопросцем я обратилась в Территориальный фонд обязательного мед страхования Вологодской области.
Как выяснилось, в рамках программы Обязательного мед страхования в городских поликлиниках безвозмездно вологжанам должна оказываться первичная медико-санитарная помощь. А она включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, исцелению болезней и состояний, мед реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового вида жизни и санитарно-гигиеническому просвещению народонаселения. Также к безвозмездным относится спец, в том числе сверхтехнологичная, мед помощь, быстрая мед помощь. Если разговаривать о обследованиях, лабораторных и многофункциональных, то здесь тоже целый список безвозмездных!Сюда относятся анализы крови, кстати, все без исключения, ЭКГ, УЗИ. В общем, всё, куда обращает доктор, должно проводиться безвозмездно!
- Обязательно - лишь по направлению доктора. Если доктор считает, что это необходимо и вправду необходимо, то он даёт подходящее направление и это всё делается, - объяснил начальник отдела охраны прав застрахованных и мед экспертизы Территориального фонда ОМС Вологодской области Александр Луговин.
Спрашиваю: «Получается, что без различия какой анализ крови мне необходимо сделать - на сахар или на гормоны - это всё безвозмездно должно быть?». Специалист отвечает: «Да хоть на что. Если это вправду наобходимо в рамках тех болезней, которые учтены в территориальной програмке ОМС, то да, всё это безвозмездно, но в указанные сроки - 10 рабочих дней».
Срок приёма профессионалов при оказании первичной спец медико-санитарной помощи- 10 рабочих дней(фото: Юлия Медведева)
А сейчас как разов разберёмся в сроках.
Они, кстати, чрезвычайно даже применимые. Если человек обращается в поликлинику с острой болью, к образцу, зубной, то принять его обязаны в течение 2-ух часов. Сразу вспомнились те две девушки в стоматологии, которые, как и все, длинно стояли в очереди. Хотя их обязаны были принять сходу.
Если речь идёт о приёме профессионалов при оказании первичной спец медико-санитарной поддержки, то здесь установлен срок - 10 рабочих дней с момента обращения. В таковой же срок обязаны выполняться лабораторные и диагностические исследования по направлению врачующего доктора. То есть те же самые УЗИ и ЭКГ обязаны производиться в течение 10 дней. Срок 30 дней отводится лишь на проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ангиографии, также по направлению в плановой форме.
Интересная деталь: даже, ежели в поликлинике нет подходящего профессионала, то медучреждение должно навести пациента на приём в иную поликлинику или клинику.
- Медицинская организация должна организовать приём даже за территорией области. Просто исполнители на нынешний момент могут разговаривать, что желают и как желают. Это этика и диентология. Их поведение невероятно проконтролировать. На самом деле, ежели есть хоть какой определённый отказ в получении некий медпомощи и некий медуслуги, постоянно идут и обращаются к руководителю медорганизации, или к начмеду, другими словами к заместителю по мед доли. Если не решается вопросец, то здесь теснее необходимо идти в страховую мед компанию, так как на основании 326 закона, страховая мед организация на местности Российской Федерации является личиком, оберегающим права застрахованных жителей нашей планеты. А Территориальный Фонд ОМС теснее водит контроль за работой страховой мед организации, - объяснил Александр Луговин.
С жалобами на работу мед учреждений вологжане могут обращаться в свои страховые компании(фото: Юлия Медведева)
Получается, что в вологодских поликлиниках и сроки, и право на безвозмездную медпомощь нарушаются дословно на каждом шагу!Выход из данной ситуации лишь один - не безмолвствовать, а разговаривать о этом. По сходственным фактам вологжане могут обращаться в свои страховые компании. Их номер, обычно, указан на мед полисе.
Вся информация из страховых компаний поступает в Фонд ОМС. За каждое реальное нарушение медучреждения наказывают теснее рублём.
Но ежели жалобы - это единый способ, который вправду работает, то почему бы не пробовать?
