Лечение бесплодия начинается

Лечение бесплодия начинается только после полного выяснения возможных причин и факторов, негативно сказывающихся на репродуктивной системе пациента. Лечение бесплодия у женщин обычно состоит в корректировке гормонального фона (в случае эндокринной формы бесплодия). Очень часто женщине достаточно пройти санаторно-курортное лечение для полного восстановления детородных функций.

При лечении бесплодия у мужчин сначала устраняются факторы, которые неблагоприятно сказываются на возможности оплодотворения – чрезмерное употребление алкоголя, употребление некоторых лекарственных средств (в особенности транквилизаторов), профессиональные факторы и т.д.

Лечение также может заключатся в устранении воспалительных и инфекционных половых заболеваний и стимуляции сперматогенеза. Женское бесплодие Нарушение созревания яйцеклетки Нарушение созревания яйцеклетки является частой причиной женского бесплодия. Обычно это вызвано гормональными нарушениями, встречаюшиеся у женщин значительно чаще, чем у мужчин. Дисбаланс гормонов оказывает негативное влияние не только на процесс созревания яйцеклетки, но и приводит к нарушеням овуляции и функций желтого тела ("Строение и функция женской половой системы"). Нарушение функции яичников обычно обусловлено нарушениями в других эндокринных железах - гипофизе, щитовидной железе или надпочечниках. Если эндокринное нарушение - единственная причина бесплодия, в ходе лечение бесплодия проводится коррекция гормонального балланса и стимуляция созревания яйцеклетки. Если же причина бесплодия не только в этом, врач подбирает наиболее подходящий для пары метод лечения. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) Нередко женское бесплодие вызывается образованием в яичниках большого количества маленьких кист (пузырьки, наполненные жидкостью) - так называемый синдром поликистозных яичников. В большинстве случаев это состояние сочетается с высоким уровнем в крови мужских гормонов. При СПКЯ бесплодие обычно связано с нарушениями созревания яйцеклеток. Стимуляция овуляции с помощью ФСГ ("Лекарственные препараты для ЭКО") часто становится эффективным методом лечения. Трубное бесплодие По маточным трубам сперматозоиды попадают к яйцеклетке, а оплодотворенные яйцеклетки в матку. В случае склейки маточных труб либо закупорки каким-либо другим образом, перемещение яйцеклеток может быть затруднено или совсем невозможно. Непроходимость маточных труб может быть вызвано воспалением, предшествовующими внематочными беременностями, операциями, либо спонтанном разрастанием эндометрия (слизистый слой матки) за пределами матки (эндометриоз). В репродуктивной медицине существуют различные методы проверки маточных труб на проходимость. Наступления беременности в этом случае можно добиться с помощью метода ЭКО. Эндометриоз Эндометриоз - заюолевание, при котором за пределами матки разрастается слизистый слой матки (эндометрий). Причина этого заболевания неизвестна. Его очаги могут быть на яичниках, маточных трубах, матке, кишечнике, мочевом пузыре и других органах. При расположении очагов эндометриоза в маточных трубах они теряют свою функцию из-за образования рубцов. И при этом часто не теряется проходимость маточных труб для жидкости. Считают, что создаваемое очагами эндометриоза микроокружение препятствует наступлению естественной беременности. Поэтому наличие эндометриоза является одним из показаний для проведения ЭКО. Изменение матки и шейки матки Из-за рубцовых изменений (вследствие операции) либо иммунных отклонений шейки матки может быть затруднено или нарушено наступление беременности. Данную проблему часто преодолевают с помощью искусственной инсеминации. Миома матки также может стать причиной женского бесплодия. После проведения УЗИ врач решает вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Пороки развития яичников, труб или матки В редких случаях причина женского бесплодия кроется за пороками развития органов женской репродуктивной системы. Нарушения иммунной системы Иногда причиной женского бесплодия может стать нарушение иммунного ответа. В таких случаях женская иммунная система распознает яйцеклетку (сперматозоиды) как чужеродные тела и уничтожает. Это явление ранее называлось биологической несовместимостью. Генетические причины Наиболее частыми генетическими причинами бесплодия у женщин являются структурные и численные аберрации хромосом либо синдром фрагильной X хромосомы. Женское бесплодие значительно реже обусловлено генетическими причинами, чем мужское бесплодие. Женское бесплодие бывает нескольких видов: Гормональное (эндокринное) – нарушен гормональный механизм, руководящий овуляцией. Трубная форма – непроходимость (либо отсутствие) обеих маточных труб. Маточная форма – нарушения функционирования матки. Мужское бесплодие Мужское бесплодие – состояние организма мужчины, при котором невозможно зачатие ребенка. Мужское бесплодие делится на три типа: Секреторное Обтурационное Иммунологическое Секреторная форма мужского бесплодия При этой форме мужского бесплодия яички по различным причинам не могут вырабатывать здоровые подвижные сперматозоиды в концентрации, достаточной для удачного оплодотворения яйцеклетки. Причинами таких нарушений являются: гормональные нарушения, перекрут яичка, генетические факторы, водянка яичка, хронические заболевания, различные заболевания половых органов, варикоцеле и другие. Факторы, провоцирующие появление заболевания: белковая недостаточность питания, авитаминоз, травмы яичек, профессиональные факторы. Обтурационная форма мужского бесплодия При этой форме мужского бесплодия на пути сперматозоида из яичек в мочеиспускательный канал существует препятствие. Этим препятствием может быть: врожденное отсутствие либо сужение участка семявыносящего тракта, киста или опухоль половых или близлежащих органов, спайка, которая осталась после воспалительного или инфекционного процесса, рубец после операции. Иммунологическая форма мужского бесплодия Эта форма мужского бесплодия обычно развивается после травмы яичка. В организме начинают вырабатываться антитела к ткани яичек. В нормальном состоянии ткань яичек и иммунная система не соприкасаются. Но при травме происходит соприкосновение этих двух систем, и иммунитет организма воспринимет яички как чужеродные тела. Антитела могут вырабатываться к сперматозоидам. Обследование больного с бесплодием Кроме общего осмотра и обследования больного с бесплодием проводится анализ уровня гормонов в крови, спермограмма (анализ эякулята), УЗИ половых органов. Для определения иммунологической формы мужского бесплодия проводится МАР-тест. Отклонения спермограммы Cнижение концентрации сперматозоидов (олигозооспермия). Отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия). Снижение нормальных форм сперматозоидов (тератозооспермия). Низкая подвижность сперматозоидов (астенозооспермия). Полное отсутствие подвижных сперматозоидов (некрозооспермия). Обычно отклонения в спермограмме появляются при секреторной форме мужского бесплодия. При односторонней обтурационной форме наблюдается олигозооспермия, а при двусторонней - азооспермия. Олигозооспермия может появляться и при иммунологической форме мужского бесплодия. Лечение мужского бесплодия В первую очередь устраненяются причины, которые привели к развитию бесплодия - устранение воспалительных процессов в половых органах, операции при водянке яичка и варикоцеле. При обтурационной форме мужского бесплодия определяется уровень и показатель выраженности участка непроходимости, после чего производится оперативное вмешательство. При гормональных отклонениях используются препараты коррекции гормонального фона. При иммунологической форме мужского бесплодия проводят комплексное лечение - плазмоферез и курс андрогенных и ферментсодержащих препаратов. Лечение при любой форме мужского бесплодия (кроме иммунологической), помимо устранения причины включает в себя стимуляцию сперматогенеза. К действенным методам относятся нормализация образа жизни, занятие спортом, полноценное белковое питание, прием гормональных препаратов и препаратов, усиливающих кровоснабжение половых органов и курс витаминотерапии. При лечении мужского бесплодия каждые 2-3 месяца выполняются контрольные спермограммы. Лечение мужского бесплодия - довольно длительный процесс, требующий полного сотрудничества и взаимопонимания между урологом и пациентом. В клинике профессора Феськова А.М. специалисты очень внимательно подходят к решению проблемы каждого пациента. Лаборатория, оснащенная по последнему слову техники, позволяет выявлять причины, приводящие к мужскому бесплодию, контролировать изменения в процессе лечения. Мужское бесплодие связано с нарушениями оплодотворяющей способности сперматозоидов. Это может быть вызвано такими причинами: Нарушения в процессе образования и развития сперматозоидов, обусловленные отклонениями функции яичка (секреторное бесплодие). Нарушения в продвижении сперматозоидов до родовых путей женщины (экскреторное бесплодие). Эти нарушения могут быть обусловлены простатитом, инфекциями, врожденными либо генетическими нарушениями, травмой яичек и т.д. Также существует иммунологическое бесплодие - несовместимость слизи в шейке матки и спермы.