Рожать надо рентабельно
Регионы теснее издавна вступили на этот путь: еще летом 2013 года агентство FLB опубликовало материал «Новой Ляли может не быть / Оптимизация здравоохранения 2013 отдала свои 1-ые плоды – в регионах гибнут роженицы и младенцы». Жительницы почти всех малюсеньких городов и поселков по сути остались без квалифицированной мед поддержки на местах. Как оказалось, исходя из убеждений рентабельности беременные в селах и малых городках не выгодны.
К чему привели реформы, которые на данный момент докатились и до столицы?Говорящий итог «модернизации» – рост младенческой смертности, считает Людмила Романова, заместитель генерального начальника Владимирского городского фонда социальной поддержки народонаселения.
– В 5–6 разов возросло количество родов в дороге, – разговаривает Людмила Романова. – Понятно, что это чревато ростом заболеваемости деток и риском инфицирования матерей. Ушли из квалификации акушеры-гинекологи. Президент призывал, чтоб нормой в России стала семья с 3 детками. После таковой «оптимизации» матери задумаются, рождать еще 1-го малыша или не рождать...
Акушер-гинеколог гинекологического отделения при роддоме №3 Кировского района Волгограда Василий Комаров считает, что ликвидирование акушерской службы в сельских районах схоже на намеренное вредительство – «убийство группой лиц по подготовительному сговору». Иногда счет следует на секунды, объяняет доктор изданию V1.ru, а беря во внимание наши дороги, неимение грамотной санавиации... До областного центра иногда – до сто км, и роженицу можнож просто не довезти.
Академик РАМН Сергей Колесников считает, что закрытие роддомов — одно из почти всех следствий нынешней сомнительной социальной политики страны. Эффективность расходов на здравоохранение определяется не количеством сэкономленных средств, а понижением смертности, заболеваемости, утраты трудоспособности, подсказывает Колесников. До 2009 года, когда в президентский государственный чертеж «Здоровье» вкладывали солидные средства, заболеваемость и смертность удалось понизить, но позже финансирование остановилось на уровне 3,4 % от внутреннего валового продукта(ВВП), и понижение смертности здесь же остановилось.
«Накатывает кошмар и уныние от безысходности», – писала будущая мать из Костромской области на «материнском» форуме, – «власть создаёт что то невообразимое, неподдающееся никакой человеческой логике».
Теперь «ужас» добрёл и до столицы. Впрочем, москвичкам-то не так ужасно – уж где-нибудь да родишь. Куда меньше шансов, что здесь повторится ситуация с роженицей из городка Мышкина(в 2013 году там закрыли местный роддом), которую не приняли в Угличском роддоме, а до Рыбинска теснее не довезли...
ООО «Быстрород»
В столице идут сокращения не совершенно лишь в клиниках и быстрой поддержки, но и в роддомах, ведает корреспондент сайта «Милосердие.ру» Марина Лепина.
Мэр Москвы Сергей Собянин на днях проехался по столичным родильным домам. В ходе инспекции он сказал журналистам, что за заключительные два года были обновлены четыре роддома. Еще в одиннадцати сделали ремонт, роддома получили около 14 тыщ единиц новейшего оборудования. В ближний год завершат ремонт еще четырёх роддомов и построят новейший перинатально-кардиологический центр в ГКБ № 67 имени Ворохобова на 330 коек.
Сергей Собянин уверен, что ситуация обязана внушать оптимизм. Некоторым внушает – удивил, к примеру, управляющий Департамента здравоохранения городка Москвы Алексей Хрипун, заявивший, что благодаря реорганизации системы здравоохранения удалось убыстрить работу в роддомах. «Она дозволяет использовать новейшие технологии и уменьшить период присутствия роженицы на койке в родильном доме», — отметил глава ведомства.
Регионы в этом чемпионате по высокоскоростным родам роли принимать не могут – там всё переживают, вроде бы не родить в дороге. Впрочем, и здесь чиновники преисполнены «оптимизационных» идей. Вспомним, как заместитель начальника департамента мед поддержки детям и службы родовспоможения Минздрава РФ Олег Филиппов предложил останавливать начавшуюся родовую деятельность роженицы медикаментозно, чтоб роды не произошли в машине, а позже, по приезду в клинику, опять провоцировать. Удивительно, но деятельность самого Филиппова опосля этого, кажется, так никто не приостановил.
Но почему же не многие так оптимистичны?Почему тружеников родовспомогательных учреждений волнует нынешняя ситуация в столичном здравоохранении?Как они расценивают результаты реорганизации медучреждений?
«Мы живем одним деньком: не уволили, и хорошо»
К раскаянию, лекари роддомов оказались, пожалуй, самыми запуганными из столичных докторов, пишет «Милосердие.ру». Врачи столичных больниц готовы делиться с общественностью своими неуввязками и даже сами стараются придавать ситуации общественный нрав, дерясь за свои поликлиники, за свои отделения. Фельдшеры быстрой поддержки наименее открыты, но ведали нам о собственных дилеммах желая бы неизвестно. Врачи роддомов же сетуют, что у их все так контролируется, что даже неизвестно им ужасно говорить о ситуации на собственной работе.
Вот что поведала «Милосердию.RU» сотрудница роддома при ГКБ номер 7: «С лета у нас уменьшили койки с 240 до 190(это включая дамские и ребяческие). Поувольняли персонал: из 4 акушерок в смену оставили 3. Врачей пока не трогают. Больше всех пострадали в роддоме дети: им оставили по одной медсестре на смену».
Наша собеседница теснее подала заявление о уходе сама, не желая ожидать и нервничать: уволят или нет. При этом пациенток в роддоме совершенно не стало меньше: «Идут потоком, и как мы их будем обслуживать, не знаю. У нас непрерывно были великие перегрузки. А на данный момент, когда уменьшили часть персонала, стало еще труднее. В день рождает 35-40 дам, работают всего 3 повитухи!
Сейчас уменьшают «свободные ставки». Количество ставок сейчас одинаково числу работающего персонала. Это разговаривает о том, что ежели переработки - а они непрерывно есть, то ранее «свободные ставки» давали возможность маневра. Можно было оплатить медсестре или повитухе, отработавшей большее, чем положено по норме, количество часов. Теперь таковой способности нет. Персонал мучается и материально. Переработки больше не будут оплачиваться. А пикнешь - так уволят. Кстати, пациенты тоже делают свои выводы. Недавно одна дама, сделавшая аборт, объяснила мне свое решение тем, что они с супругом сообразили: с платной медициной второго малыша не потянут».
Одного из лекарей роддома теснее попробовали уволить сиим летом, но спец обратился в инспекцию по труду, и его вернули. «Это доктор от Бога!А оперирует как!» - откликаются о нем коллеги. В целом здесь царит паника: «Мы живем одним деньком: на данный момент не уволили, и превосходно. Боимся даже меж собой беседовать на «диссидентские» темы. Но к роженицам и лекари, и сестры относятся по - бывшему пристально, стрессовость прячут. Эта повадка вырабатывается годами: что бы с тобой ни случилось, пациенты, необыкновенно таковой контингент, как роженицы и дети, ни при чем».
Не лишь лекари, но и пациенты - обыденные москвичи, рядовые обитатели - чрезвычайно беспокоены складывающейся картиной.
Вот что разговаривает обитатель района Филевский Парк: «У нас поначалу закрыли роддом №2 у метро «Багратионовская», а на данный момент накрывают роддом и клинику №72 у метро «Молодежная».
Алексей Хрипун рапортует журналистам: «Следующим шагом планируется закрыть родильный дом № 10(филиал ГБУЗ ЦПС и Р), родильный дом ГКБ № 72(филиал ГБУЗ ГКБ № 31). В филиале ГБУЗ ГКБ № 31 - 180 коек(ранее это был родильный дом при ГКБ № 72). Требуется ремонт родильного блока, вентиляции. Загруженность данного родильного дома сочиняет 42%, что свидетельствует о низкой востребованности и неэффективности работы".
Насчет загруженности на 42 процента и неэффективности работы дозволю себе сильно усомниться - желая бы лишь потому, что моим недалёким нередко там оказывалась действенная медпомощь!Хорошо, роддом номер 2 был теснее старый, но про 72-ой такового не скажешь!А в итоге сейчас тройную нагрузку возьмет на себя роддом № 3 у метро «Славянский бульвар»». И это при заселенности Западного округа столицы в 1,3 миллиона человек!»
Кстати, подмечает мой собеседник, чрезвычайно странноватым смотрятся планы поначалу провести в роддоме и клинике №72(нынче филиал №1 ГКБ №31)плановые мойку и ремонт, а сходу опосля этого закрыть медучреждения с передачей спостроек на баланс мэрии. «Я не являюсь экономистом, но даже у дилетанта может появиться вопросец о экономической обоснованности и необходимости плана поначалу затратить средства на ремонт и мойку, а сходу опосля этого закрыть медучреждение, - разговаривает мой собеседник, - Неясно, для чего же в данном варианте расходовать средства на мойку и ремонт?Как будут употребляться корпуса роддома в последующем?Среди обитателей нашего округа распространены слухи о том, что корпуса снесут, а на их месте будет построен жилой квартал».
«Врачи работают теснее на автомате»
Действительно, в районе Кунцево с февраля 2015 года будут ликвидированы ГКБ № 72 и роддом при ней, расположенные на Оршанской улице - слова местных обитателей подтверждают и лекари, извещает корреспондент «Милосердие.ру Марина Лепина.
Уведомления о увольнении теснее вручены всему мед персоналу ГКБ № 72 и роддома. «В мае-июне 2014 года в клинике были вполне ликвидированы терапевтическое отделение, два гинекологических отделения, в роддоме при клинике сокращены гинекологические койки с 60 до 40, вышло сокращение численности мед персонала больницы и роддома. А с 1 февраля 2015 года клиника и роддом вполне прекратят свое существование», - разговаривают сотрудники роддома.
В целом же на нынешний день в Москве закрыто 5 родильных домов - № 5, 26, 27, 36 и 67. В январе Департамент здравоохранения г. Москвы планирует закрыть еще родильные дома № 10( филиал №1 ЦПСиР), 14, 16, 18 и 72.
В 2016 году планируют закрыть еще 5 роддомов. Таким образом, в програмке Департамента здравоохранения - бросить на юге Москвы 3-4 скоропомощных роддома - № 4, №17,№ 29 - где можнож будет принять и провести 60 - 70 родов в день, не считая поступлений в отделение патологии, гинекологии и палату интенсивной терапии, где теснее на данный момент бригады из 3-х человек задыхаются от перегрузки в 40 - 45 родов в день.
«Люди присутствуют в неизменном стрессе, но продолжают работать. Кто-то пробовал отыскать работу, но все роддома получили указ о сокращении штатов(поначалу за счет "пенсионеров" и "замкадышей"), - ведает К., доктор 1-го из столичных роддомов, просивший не именовать его, - потому те роддома, где нет в данный момент массовых увольнений всех служащих, на работу тоже не принимают. При загруженности бригады до 45 родов в день теснее на данный момент лекари не то, что усмехаться клиентам не могут или беседовать благие сочувственные слова, они иногда с трудом, на автомате, рискуя допустить фатальные оплошности, мертвые от усталости, умудряются исполнять свои проф повинности.
А в те роддома, которые подлежат закрытию, видимо, дан внегласный указ подстанциям быстрой поддержки рожениц «не возить». Очевидно, чтоб доказать всему миру нашу нерентабельность. Но даже при неимении потока быстрых люди идут самотеком, так что 16-17 родов в день мы проводим».
А ведь, ежели возвратиться к клинике и роддому номер 72, то совершенно не так давно они были признаны одними из лучших безвозмездных специализированных(гинекологических)больниц и роддомов. «Лечебные корпуса больницы построены в 1961 году, родильный дом на 240 коек построен в 1975 году. Ежегодно в клинике и роддоме проходят исцеление и обследование около 150 тыщ жителей нашей планеты, рождается наиболее 4,5 тыщ деток. Больница и роддом находятся в соответствующем состоянии, отремонтированы, оборудованы всем необходимым», - разговаривает сотрудник роддома.
обращаются сюда не совершенно лишь обитатели Западного административного округа Москвы, но и всех других округов Москвы, а еще и обитатели Московской области(Одинцово, Красногорск, Дедовск, Истра). Это разговаривает о высочайшей квалификации мед персонала. Недаром роддом является мед базой кафедры акушерства и гинекологии ГБОУ ДПО РМАПО Министерства здравоохранения РФ, сотрудники которой принимают неизменное роль в лечении(включая оперативное)и консультировании пациентов. На базе больницы и роддома происходит неизменное обучение ординаторов сотрудниками кафедры.
«Закрытие ГКБ № 72 и роддома приведет к тому, что тыщи обитателей Москвы и Московской области останутся без квалифицированной мед поддержки, которая была для их в территориальной доступности, а сотки лекарей, медсестер, акушерок и вспомогательных тружеников(в общей сложенности – 445 человек)останутся без работы. Сотрудники кафедры – без мед базы, без которой будет невероятно обучение лекарей по квалификации. Среди лекарей больницы и роддома есть те, кто работает в ней с самого начала собственной трудовой деятельности. Кафедра акушерства и гинекологии РМАПО сотрудничает с роддомом с момента его основания - целых 39 лет!» - сетует собеседник «Милосердия.RU»
Сантехнический скандал
Странная история происходит и с роддомом номер 10, пишет дальше «Милосердие.ру». Даже немножко булгаковская. Рассказать о ней стоит раздельно, потому что, как кажется, она иллюстрирует общий, несколько умопомрачительный нрав проведения реформы в роддомах.
Как разговаривают обитатели района Зюзино, слухи о дальнейшем закрытии роддома, единственного в районе, прогуливаются здесь издавна. Зюзинцы чрезвычайно ворчливы реформой здравоохранения, которую проводят чиновники. По данным департамента здравоохранения, роддом №10 разов в год проводит 4 500 родов. «Какая кандидатура будет предоставлена 4,5 тыщам семей в случае закрытия роддома?» - противятся местные обитатели, которые теснее направили запрос о доле роддома вице-мэру по соц вопросцам Печатникову. - нас не устраивает ситуация, когда втайне принимаются настолько главные для тыщ жителей нашей планеты решения. Хотите закрыть роддом - обсудите эту идею с жильцами, поведайте о последствиях, предложите внятную кандидатуру!».
А пока зюзинцы противились, депутат Останкинского городского округа(заметим, не относящегося к Зюзино)Никита Леонидович Янковой опубликовал 14 ноября в собственном блоге на сайте «Эха Москвы» разоблачительный материал о 10-том роддоме «Роддом - убийца!». Депутат поместил фото ужасных запятанных помещений, сообщив, что это туалет роддома и хранилище кислорода – вот, дескать, в которых критериях рождают москвички. Янковой пообещал сделать все для закрытия роддома, заявив, что будет добиваться этого через прокуратуру.
«Эти фотодокументы, так скажем, не подходят реальности. На фото, представленных депутатом Янковым, - подсобные помещения, ведь роддом строился еще в 1957 году, и там есть помещения не совершенно лишь подвальные, но и подподвальные. Они никак не соединены с работой докторов и обслуживанием пациентов. А хранилище кислорода вообщем находится в отдельном помещении, на расстоянии 200 метров от роддома», - объясняют сотрудники роддома.
Врачи учреждения не попросту возмущены случившимся. Они считают, что это символ. Знак того, что роддом вправду желают закрыть. Недавно роддом открылся опосля плановой мойки. Однако его сотрудники в приватных дискуссиях говорят, что конец медучреждения близится. Схема закрытия, по их версии, такая: главврач Центра планирования семьи и репродукции, филиалом которого является роддом, выступит с инициативой уменьшить 150 коек в ЦПСиР. Это ровно столько, сколько есть в роддоме.
Штаб района Зюзино, объединивший самых активных обитателей муниципии, теснее получил ответ от Печатникова на свою жалобу, в каком говорится, что "роддом №10 работает в штатном режиме".Но зюзинцы опасаются. И они направились 2 ноября на митинг лекарей с плакатами против закрытия роддома, а организаторы с трибуны прочитали обращение городского депутата Зюзино Константина Янкаускаса, посвященного данной дилемме. И обитатели разговаривают, что выйдут на митинг и 30 ноября, с требованиями не накрывать роддом.
«Материал от имени депутата Янкового с сомнительными фото очевидно заказной, - разговаривает Ольга Горелик, координатор Штаба Зюзино. - Это городской депутат из Останкино - с иного конца Москвы - не имеющий никакого дела ни к нашему району, ни к роддому. Муниципальный депутат имеет возможности по работе в пределах собственного района и потому обещания Янкового "использовать свои возможности вплоть до закрытия медучреждения" - явное нарушение закона. Мы его о этом предупредили, опосля чего же он закончил писать про закрытие роддома и начал писать что-то невнятное про пожарную сохранность и какие-то предписания благодаря чему поводу».
Роддом №10 - вправду единый в Зюзино. К нему же прикреплены все обитатели Нагорного района, в каком собственного роддома нет. Роддом № 10 воспринимает также дам из ЮЗАО — это Ясенево, Коньково, Бутово. А еще и рожениц из Новой Москвы - из Щербинки, Троицка. С закрытием роддома вырастет перегрузка на иные родильные дома. Например, на роддом № 4, где и так принимают по 40 родов в день. Вообще, никакой внятной кандидатуры в случае закрытия родильного дома и женской консультации власти не предоставляют.
«Можно предположить, что ежели родильный дом закроют, то дамам из Зюзино придется ездить или в головное здание ЦПСиР на Севастопольском проспекте, или в роддом №4 на улице Новаторов. Оба учреждения не чрезвычайно комфортно размещены исходя из убеждений транспортной доступности, необыкновенно с учетом того, что добираться будут беременные дамы. Именно потому закрытие «нашего» родильного дома совместно с сокращениями лекарей в районных поликлиниках и диагностическом центре №1 и вызывает возмущение обитателей. Если такое решение будет принято, быстрее всего, у нас в районе будут митинги соперников реформы», - разговаривает Ольга Горелик.
Корреспонденту «Милосердия.RU» стала знаменита и еще одна история, о которой пока не разговаривают. Казалось бы, Центр планирования семьи и репродукции - солидная знаменитая мед организация, проводящая и безвозмездную работу, но и много платных и «элитных» родов – тяжело предположить, что и это учреждение может коснуться реформа. Однако реорганизация столичного здравоохранения прошлась по филиалам ЦПСиР - а это Центры планирования семьи, работающие на данный момент в округах Москвы, и работающие безвозмездно.
Уведомление о увольнении «в связи с сокращением» сотрудникам выдали 5 ноября. «Вскоре опосля этого была сотворена комиссия, нас опрашивали: замужем-не замужем, есть ли иждивенцы и тп. Приказ о новеньком штатном расписании будет лишь в конце ноября», - говорят сотрудники 1-го из таковых Центров.
Сокращают и медико-социальное отделение. «Здесь у нас одна из немногих великолепных школ подготовки к родам, - ведает Н., - и эта школа для москвичек тоже безвозмездна. Физиотерапевтическое отделение тоже оказывает безвозмездную помощь, а физиотерапия в гинекологии - это применение необыкновенных методик. Аналог такового отделения, лишь платный, есть лишь в Центре на Опарина и еще в одном учреждении».
Здесь принимают профессионалы по бесплодию, по невынашиванию беременности. С боями лекари отстояли кабинет по бесплодию, но не отбили ни андролога, ни гинеколога-эндокринолога, ни профессионала по невынашиванию. А ведь Центр обслуживал народонаселение всего Северного округа. Далеко не во всех медучреждениях есть такие спец службы.
«Невынашивание – чрезвычайно главная неувязка. После ЭКО-оплодотворения посещают двойни, или тройни, посещают дети с экстремально низкой массой тела, а они с инвалидностью почаще всего. Есть дамы с обыкновенной невынашиваемостью беременности, и, чтоб забеременеть и родить, приходится и пациентке, и докторам решать титанические усилия. А гинеколог-эндокринолог?Это колоссально главно для юной девушки, чтоб она позже могла стать матерью, и главно для дамы в климактерическом периоде. Благодаря работе таковых лекарей удается, к примеру, недопустить миомы матки и так далее», - изъясняют сотрудники Центра значимость таковых квалификаций лекарей. Теперь все эти трудности лягут на плечи участковых врачей-гинекологов, желая они и на данный момент загружены.
Чем объясняются эти сокращения и увольнения?Врачи Центра объясняют, что управление ссылается на «безумно» драгоценную арендную плату. Однако это медучреждение занимает на данный момент помещение на первом этаже жилого дома. Может ли аренда такового помещения стоить безумно недешево?
А сокращение ведь безальтернативно. Женщинам придется отыскивать тех же лекарей, но на платной базе.
«Кроме того, - ведает Н, - у нас возникла информация такового рода: чтоб недопустить перегрузки на лекарей роддомов, где идут массовые сокращения, дам будут выписывать через 18 часов опосля родов!Такой выдумали метод для наиболее оперативного оборота коек в роддомах. Это пока не афишируется. А ведь четвертые-пятые день опосля родов – это дебют послеродового эндометрита!
Защитить материнство и детство
И лекари, и пациенты подразумевают, что сокращения в роддомах не могут разъясняться лишь «рентабельностью». Есть воззрение, что кому-то это выгодно. Часто медучреждения(и роддома в том числе)стоят в центре городка, на дорогой земле. И почти всем инвесторам было бы занимательно выстроить здесь жилой или офисный центр, который принесет большую прибыль. Так это или нет, наверняка, станет светло позднее, а пока обитатели Москвы теснее сами обращаются к власти, ведает Марина Лепина.
Скажем, в охрану 72-й больницы и роддома москвичи составили петицию в адресок мэра городка Сергея Собянина. Москвичи возмущены, что в городке «создается ситуация, при которой ее народонаселение с каждым годом растёт, а больниц и роддомов становится всё меньше и меньше».
По официальным данным Москва является самым населённым городом России и Европы. Численность народонаселения Москвы(по результатам переписи народонаселения 2002 года)сочиняла 10 382 754 человек, на 2014 год численность народонаселения Москвы по данным Росстата сочиняет 12 108 257. Это число учитывает лишь непрерывно зарегистрированных мещан. По данным МВД РФ, с учётом приезжающих в Москву на работу и учёбу обитателей, живущих приезжих, транзитного потока и путешественников, каждодневное фактическое народонаселение городка в среднем превосходит 20 млн. человек.
«Закрытие ГКБ № 72(больницы и роддома)приведет к нарушению основополагающего принципа охраны здоровья, установленного Федеральным законом «Об основах охраны здоровья жителей нашей планеты в Российской Федерации»», - говорится в петиции, которую москвичи написали Собянину. И это их утверждение вполне дотрагивается и судьбы иных роддомов.
