Об ограничении медицинских закупок без пессимизма
Уже на стадии обсуждения этот чертеж вызвал нешуточную волну критики, при этом не совсем лишь в изданиях, специализирующихся на хулении всех внутрироссийских начинаний, но и во полностью здравомыслящей прессе. В детали, как обычно, никто не вникал, но вылить ведерко грязищи на родную страну захотели почти все.
Аналогичная судьба поняла и чертеж о внесении конфигураций в постановление № 102 «Об установлении ограничения допуска отдельных видов мед изделий, происходящих из иностранных стран, для целей воплощения закупок для обеспечения городских и городских нужд».
Ровно как и в прошедший разов, оказалось довольно слов «ограничить» и «медицина» в одном информационном пакете, чтоб опять начались крики внезапно озаботившихся здоровьем граждан активистов. И обычно малюсенько у кого появилось желание вникать в тонкости проекта. Предлагаю не уподобляться любителям поверхностных суждений и все-же копнуть глубже.
Для начала необходимо отметить, что чертеж и постановление - вещи различные. Проект еще дискуссируется, идут различные экспертизы. Учитывается даже воззрение рядовых юзеров веба, ежели вдруг они осмелятся высказать таковое. Только регистрация на правительственном портале не схожа на регистрацию на сайте с анекдотами. Тут попросят удостоверить личность, на что в ряд ли согласятся различные граждане, с пеной у рта бесславящие всех и вся на просторах неизвестных площадок.
Однако чертеж когда-нибудь станет постановлением, потому отмахиваться от него как от чего-то несбыточного не стоит. Лучше брать и прочесть конкретно сам документ, тем наиболее что он находится в открытом доступе.
Уже из текста конкретно постановления становится ясно, что воспрещать хоть какой ввоз продукции из идущего дальше списка никто не собирается. Речь следует лишь о закупках для городских и городских нужд. То есть, те, кто не доверяет безвозмездной гос медицине и предпочитает ей платную приватную - могут не беспокоиться. Частные поликлиники, в том числе и стоматологические, будут продолжать закупать все то, что закупали ранее.
Также стоит отметить, что чертеж о внесении конфигураций - это приятное доказательство принципиальной способности что-либо поменять, выиграть, а то и совсем отменить в случае настоящей необходимости.
Переходим к изменениям
Первые четыре пт меняют некие формулировки в тексте предшествующего постановления и прибавляют в итоговый документ два подпункта(2,1 и 2,2). Самое полезное из этих конфигураций, на мой взор, - требование разграничить заявки на поставку попадающих не попадающих в перечень продуктов.
То есть, ежели в заявку на поставку томографов из Германии включены как современные аппараты с количеством срезов наиболее 64, так и видавшие виды машинки на 8 срезов, то надлежит оформлять две заявки. На продвинутые томографы ограничений нет, а вот наиболее обыкновенные модели издавна производятся в России. Так, к примеру, общее предприятие General Electric и ЗАО «МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ Лтд» наладили выпуск 16-срезового компьютерного томографа еще в 2010 году. Эта же компания производит наиболее сильные томографы «Optima CT660» на 64 среза.
Больше всего дискуссий вызывает 5-ый пункт, а конкретно перечень мед изделий, в отношении которых инсталлируются ограничения. Приводить здесь весь перечень не буду. Любопытные просто могут перейти по ссылке, данной выше. Но условно я бы поделил весь перечень на семь пт:
1. Расходники. Сюда входит марля, салфетки, бинты, перевязочные пакеты и приглянувшиеся почти всем презервативы;
2. Системы хранения инфы;
3. Реабилитационные изделия. Это различные костыли, палки, ходунки, противопролежневые матрасы и подушечки;
4. Косметические протезы;
5. Стоматологические изделия;
6. Лабораторное оборудование;
7. Прочее мед оборудование.
Подробнее по пунктам
Итак, разберемся. Бельгийские ватные тампоны либо австралийскую марлю больше не будут закупать, ежели обнаружится производитель подобных расходников из России, Белоруссии, Казахстана либо Армении. Хорошо это либо плохо?Станет ужаснее нездоровому в стоматологическом кресле, ежели салфетка-слюнявчик, которую ему повесят на шейку, будет не из Гамбурга, а из Твери?Может быть, в перевязочных пакетах из Иваново подушечки не той системы?Сомнительно. Стандарты схожи для привезенных из других стран и русских мед изделий. Не подходящие требованиям перевязочные средства просто не будут допущены на рынок, не разговаривая теснее о городских закупках.
Под словами «системы хранения информации» скрываются, природно, не каталожные ящики и стеллажи. Стенать из-за отказа закупать завезенные из других стран полки для папок с бумагами - это очень даже для нашей оппозиции. Нет, это радиологические информационные системы для получения, обработки, передачи и архивирования цифровых мед изображений. Сомнительно, что в России нереально создать систему для обработки и хранения данных. Ну, а ежели уж вправду нельзя, то тогда ее придется покупать, под запреты она попадать не будет.
Аналогичная ситуация и с третьим пт. Очень сомнительно, что русская индустрия не в состоянии освоить создание костылей. А еще сомнительней, что костыли итальянского либо французского происхождения будут радикально лучше русских. Напомню, речь не следует о костылях либо ходунках, с которыми придется сродниться. Это те изделия, которые получит нездоровой на время, пока он лежит в клинике, чтоб иметь возможность доковылять до процедурного кабинета.
Да и с протезами все обстоит предположительно также. Речь не следует о отмене закупок многофункциональных протезов, которые дозволяют веско уменьшить трудности, связанные с потерей конечности. Разговор следует необыкновенно о декоративных элементах.
Стоматология - любимая тема критиков отечественной медицины. Причем создается воспоминание, что эти критики зубы врачевать не обожают и в заключительный разов прогуливались в обыденную районную поликлинику чрезвычайно издавна. Однако такие граждане могут быть безмятежны, на качестве обезболивания и пломбировочных материалов законопроект не скажется. Согласно документу, под ограничения попадают лишь сверла и разнородные щипцы.
Возможно, есть ценители тех либо других западных производителей буров и свёрл, но великую роль здесь играет мастерство доктора. Причем благодаря развитию веба и онлайновой записи, можнож узреть, что система работает, отлично отделяя превосходных профессионалов от "коекакеров". К мастерам собственного дела выстраиваются электронные очереди.
А вот с заключительными 2-мя пт разбираться необходимо чрезвычайно кропотливо, в рамках одной статьи этого сделать не получится. Уверенно можнож сказать, что вся мед техника, отечественная она либо импортная, проходит схожую функцию сертификации.
«Регистрационное удостоверение Росздравнадзора подтверждает, что мед изделие прошло испытание на качество, эффективность и сохранность. Что в ходе испытаний данный устройство создавал те многофункциональные события, которые прописаны в его технической документации. Результаты функционирования данного устройства были достигнуты с поддержкою утвержденных методов».
Ситуации, когда импортный неонатальный подогреваемый стол обеспечивает нужную температуру, а его русский либо армянский аналог вообщем не оборудован системой подогрева, быть не может.
Соответствующая ситуация и с наличием нужных образчиков. Если в 4 странах, вышеперечисленных, не делается, к примеру, передвижной рентгеновский аппарат(С-дуга), то его придется закупать за рубежом, ограничений не возникнет. Правда, когда нейрохирург Алексей Кащеев заявил со страничек «Новой газеты», будто такие аппараты у нас не производятся, он ошибся. Производством сходственной техники занимается, к примеру, русская компания Dixion.
А обыкновенные переносные рентгеновские аппараты издавна издаёт ЗАО «Уралрентген».
Точно так же присутствует в неведении и доктор, пожелавший остаться безызвестным, который со страничек той же «Новой газеты» говорил нам о превосходствах привезенных из других стран дефибрилляторов:
"Объясняю на образце дефибриллятора: его функция - разряд в сердечко, чтоб его завести. Западные дефибрилляторы - синхронизированы, другими словами они предоставляют собственный удар во время расслабления сердца, ровно в ту секунду, когда сердечко готово к сжатию. А ежели стукнуть, не беря во внимание ритмы, на авось, то шансы снижаются. Я не знаю, есть ли эта функция в наших дефибрилляторах на данный момент, ранее не было".
Чтоб вы знали, есть. Кроме этого, есть ряд других различий. Взять, к примеру, русский переносной дефибриллятор ДКИ-Н-04 и его аналог германский DEFI-B. У дефибриллятора из Германии лучше батареи - 45 разрядов против 30 у российского. Правда, наш устройство можнож воткнуть в всякую розетку, но предположим, что таких вокруг может не быть. Еще одним плюсом германского аппарата является обычная и понятная аннотация юзера из 6 пт, напечатанная на внешней стороне корпуса. А к плюсам российского аппарата можнож отнести интегрированный аппарат для снятия ЭКГ с маленьким экраном и термопринтером, также в 2,5 раза наименьшую стоимость.
Такая разница в стоимости, кстати, отличительна для русских мед изделий. Взглянем, к примеру, на тест-полоски для измерения уровня сахара, вошедшие в перечень мед изделий, на которые накладываются ограничения по закупке. Тест-полоски «Кетоглюк» производства компании "Биосенсор" из Черноголовки стоят 140-180 рублей за 50 штук, в зависимости от региона «Уриглюк-1» вообщем по 100-150 рублей. А их чешский аналог «Пентафан» обойдется теснее в 600-700 рублей за то же количество. Австрийские тест-полоски «Бетачек» идут по 650-900 рублей за 50 штук. Получается, за те же средства русскими изделиями можнож создавать наиболее нередкие измерения, получая наиболее полную картину течения болезни.
В итоге охото сказать последующее:
Во-первых, никакого полного запрета поставок всех мед изделий из-за рубежа не планируется. Вопли в стиле: «пока у нас выучатся это создавать, миллионы жителей нашей планеты сыграют в ящик» безосновательны. Производство почти всех изделий теснее поставлено на поток, а все, что еще не делается в России, будет куплено за границей так же, как и ранее.
Во-вторых, мед изделия российского, белорусского, казахского либо армянского производства проходят ровно ту же самую систему сертификации, что и иностранные аналоги.
В-третьих, как мы видим, отечественные аналоги часто приметно дешевле привезенных из других стран, что разумно, беря во внимание текущий курс рубля. Таким образом, на один и этот же бюджет можнож оснастить большее количество больниц, поликлиник, станций быстрой поддержки и фельдшерских пт.
В-четвертых, этот запрет поможет уменьшить уровень коррупции при распределении средств на закупку мед техники.
И в-5-х, создаст предпосылки к развитию мед производства в нашей стране, в том числе и мощами иностранных инвесторов. Ведь ограничения распространяются на страну происхождения, но не на страну регистрации головного кабинета компании. Такое развитие повысит доступность мед поддержки, да и экономика России внакладе не остается.
Но какая бы доступная и высококачественная медицина ни была, все таки лучше не недомогать. Поэтому остается лишь пожелать всем дочитавшим до конца сильного здоровья!
Илья Новицкий
