Острые респираторные вирусные инфекции во время беременности

Острые респираторные вирусные инфекции(ОРВИ)могут доставлять массу проблем. Ведь они сопровождаются общим недомоганием, подъемом температуры, кашлем, насморком и пр. Однако простудные болезни необыкновенно опасны во время беременности. Чем угрожает грипп будущей маме?Как защитить себя от ОРВИ?Какое исцеление нужно получать в случае инфицирования?Эти и почти все иные вопросцы обсудим в данной статье.

Возбудители простудных инфекцийВозбудители ОРВИ являются самыми распространенными и сочиняют 90 % всех инфекций. Среди их более нередко встречаются: вирус гриппа(А, В и С), рс-вирус(А и В), парагрипп(1, 2, 3, 4А, 4В), аденовирусы(более 51 серотипа), риновирусы(более сто типов), короновирус, бокавирус, мимивирус, метапневмовирус, мелака вирус, полиомавирус и пр.Термин ОРВИ обхватывает великое количество похожих болезней. Главной их отличительной необыкновенностью является воздушно-капельный путь передачи: в организм здорового жителя нашей планеты вирусы попадают с мелкодисперсной мокротой либо водянистым отделяемым носа больного. Все виды ОРВИ имеют однообразные симптомы – респираторные и общие проявления разной ступени выраженности. У инфицированных довольно нередко отмечается тропность(тяга)вирусов к тканям нижних отделов дыхательных путей(бронхов и легких).Другой отличительной чертой ОРВИ является сезонность(они возникают почаще в осенне-зимний период), географические и климатические необыкновенности(в прохладных и мокроватых регионах).Внедрение вируса и охрана организмаВнедрение вируса вызывает повреждение эпителия(слизистой оболочки)носоглотки. Вирус просачивается вовнутрь клеток. В итоге нарушаются процессы их жизнедеятельности. Клетки начинают воссоздавать вирусы, при высвобождении паразитов они разрушаются и гибнут. Это сопровождается появлением жалоб: насморка, кашля. Размножение вирусов протекает живо - инкубационный период сочиняет 1-3 суток.В ответ на внедрение вируса в эпителии усиливается продукция защитных белков: интерферонов и интерлейкинов. Они запускают антивирусную охрану: нарушается воспроизводство вируса, разрушаются инфицированные клеточки эпителия. При недостаточной выработке интерферона, к примеру, у пациенток с бронхиальной астмой(БА), уровень антивирусной охраны снижается, приобщается бактериальная инфекция, возникают воспалительный процесс и обострение БА.Продукты распада, инфицированные и покоробленные клеточки поступают в кровь, вызывая интоксикацию. При этом поднимается температура тела, возникает озноб, слабость и остальные симптомы. Вирус, циркулируя в крови, повреждает внутреннюю выстилку сосудов(эндотелий), увеличивается проницаемость капилляров, возникают кровоизлияния и повреждения в органах. Вирус вызывает подавление кроветворения и иммунной системы. Общие проявления с интоксикацией и кровоизлияниями во внутренние органы более отличительны для гриппа, ежели иных форм ОРВИ.В России раз в год регится от 27,3 до 41,2 млн. случаев ОРВИ. Практически каждый год возникают новейшие особо опасные респираторные вирусные инфекции. Отмечается тенденция к более томному течению болезней, необыкновенно у деток и беременных, также к увеличению частоты развития вирусных пневмоний. Кто в группе риска?Мне бы хотелось выделить группу лиц очень подверженных инфицированию томными, в том числе смертельно опасными, формами гриппа. Вот главные причины риска:- ожирение,- хронический алкоголизм,- сладкий диабет,- сердечно-сосудистые болезни,- бронхиальная астма,- иммунодефицит,- беременность.Среди беременных дам, инфицированных свиным гриппом за период 2009-2013 гг., летальность отмечена у 8%. Это довольно высочайший показатель. Причинами смертности были:- поздняя перевозка в клинику;- неимение вакцинации и специфичного исцеления;- предшествующие болезни легких.Также происхождение томных форм гриппа соединено с мутациями(переменами генетики)вирусов, в итоге появления которых внутриклеточные паразиты стают более адаптированными, устойчивыми к исцелению и тропными к эпителию нижних отделов системы дыхания(бронхов и легких). Поэтому инфекция довольно живо спускается вниз, возникает плохо поддающаяся исцелению жизнеугрожающая интерстициальная пневмония.Клинические проявленияКлиника ОРВИ развивается довольно живо – через 1-3 дня опосля внедрения вируса. При этом возникают последующие респираторные симптомы:- першение в горле;- сухой либо мокроватый кашель; - боли в горле;- насморк(ринит); - осиплость гласа;- сухость слизистой оболочки полости носа и глотки;- конъюнктивит.В последствие либо сходу могут присоединиться явления интоксикации, которые, тем не наименее, более отличительны для гриппа:- повышение температуры тела;- обильное потоотделение; - слабость; - светобоязнь; - суставные и мышечные боли; - головная боль;Если грипп протекает без осложнений, лихорадочный период длится 2-4 суток, излечение происходит в течение 5-10 дней. Однако вероятно более тяжелое течение гриппа, при котором приобщаются иные синдромы:- поражение легких с развитием сердечно-легочной недостаточности, отека легких, геморрагической пневмонии; - абдоминальный синдром, сопровождающийся болями в животике и водянистым стулом(диареей); - гипертермический, при котором отмечается резкий подъем температуры тела до 40-40,5°С; возникают судороги, галлюцинации, сосудистые расстройства(носовые кровотечения, точечные кровоизлияния на мягеньком небе), рвота, менингеальные признаки.Все перечисленные синдромы являются признаком надвигающейся опасности, требуют незамедлительной госпитализации и наблюдения профессионалов.После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления постинфекционной астении: утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др. При томном течении инфекции нередко возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы(миокардиты), дыхательных органов(пневмонии, трахеобронхиты), центральной сердитой системы(менингоэнцефалиты). Осложнения во время беременности Грипп представляет величайшую опасность на ранешних сроках беременности – в I триместре. Ведь конкретно в этот период происходит закладка органов грядущего малыша. При инфецировании в 1-ые 12 недель увеличивается риск пришествия замершей беременности и выкидыша. Если инфекция появилась во II-III триместрах, вероятно развитие тяжеленной интерстициальной пневмонии, гипоксии(изъяна кислорода)плода, нарушение его роста, невынашивание беременности, мертворождение либо досрочные роды. В связи с сиим необыкновенную значимость приобретает своевременная диагностика всех ОРВИ, сначала, гриппа.Обследование при простуде и гриппеПри появлении отличительных для простуды жалоб будущей маме нужно обратиться к доктору. При наличии температуры лучше вызвать терапевта на дом. Диагноз устанавливается на основании осмотра нездоровой по совокупы клинических проявлений. Следует знать, что грипп различается от простуды подъемом температуры и пребыванием общей симптоматики. При постановке диагноза также учитывается время года и наличие эпидемии гриппа. Подтвердить диагноз можнож при поддержки лабораторного обследования. Вот главные способы, которые сейчас используются при ОРВИ: - общий анализ крови; сначала болезни выявляется лейкоцитоз – повышение уровня лейкоцитов;- ровная и непрямая иммунофлуоресценция; вирусные включения определяются в мазках эпителия слизистой оболочки носа;- экспресс-диагностика вируса гриппа при поддержки полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией(ОТ-ПЦР).Реже употребляются и иные способы: реакция связывания комплемента, реакция торможения гемагглютинации и пр. Лабораторное обследование нужно для выявления гриппа, его вида, установления ступени тяжести болезни и выбора способа исцеления. Лечение ОРВИПри происхождении первых симптомов простуды либо гриппа будущей маме нужно соблюдать все советы доктора. Если температура тела обычная, общее состояние не мучается, а имеются только кашель и/или насморк, то можнож использовать традиционные средства, ингаляции с настоями календулы, мяты, шалфея, зверобоя, багульника. Во II и III триместрах вероятно применение сосудосужающих назальных капель для облегчения носового дыхания и средств, разжижающих мокроту(сиропа корня солодки, настойки алтея и др.).При повышении температуры тела, беспомощности и иных общих проявлениях идет соблюдать постельный режим, много пить горячего чая, клюквенного либо брусничного морса, щелочной минеральной воды(боржоми и др.). Жидкость поможет вымыть из организма страшный вирус и продукты распада. Из жаропонижающих средств при температуре выше 38°С советую принимать парацетомол. Его употребляют только во II и III триместрах. Антибиотики при простуде и гриппе не назначают.При томных ОРВИ и гриппе беременным можнож использовать интерфероны(виферон, генферон, гриппферон, кипферон и др.), воздействующие на иммунитет. Другие медикаменты(индукторы интерферонов: амиксин, когацел и др.; антивирусные средства: арбидол, осельтамивир, занамивир)будущим мамам противопоказаны. Лечение выбирает доктор. При томном гриппе нужна перевозка в клинику. Профилактика гриппаТак как беременные входят в группы завышенного риска по происхождению опасных форм гриппа, во время эпидемий им идет избегать посещения публичных мест, а при необходимости – воспользоваться маской либо перед выходом из дома смазывать слизистую носа оксолиновой мазью. Вечером, перед сном, нужно помыть носоглотку особым спреем с морской водой(аквамарисом, аквалором и пр.), который смоет вирусы, скопившиеся за день. Однако самой надежной мерой обслуживания гриппа является ежегодная вакцинация. Прививку от гриппа целенаправлено сделать еще до зачатия, также вероятна вакцинация беременных, начиная со II триместра. С данной целью используются живые и инактивированные(цельновирионная, расщепленные, субъединичные, виросомная)вакцины. Состав прививки, раз в год обновляясь, нацелен на борьбу с 3-4 самыми отличительными из циркулирующих посреди народонаселения вирусов. В 2013-2014 гг. в вакцину входят штаммы гриппа:1. A( H1N1)pdm09 – А/Калифорния/07/2009;2. A( H3N2)– А/Техас/50/2012, сходственный А/Виктория/361/2011; 3. В – В/Массачусетс/2/2012(Ямагата);4. для четырехвалентных – В/Брисбен/60/2008(Виктория).Прививку целенаправлено сделать до начала эпидемии – в период с августа по ноябрь. Вакцинация понижает шанс инфицирования вирусом гриппа, а в случае болезни убавляет возможность происхождения разных, даже самых строгих, осложнений.Удачной беременности!Всегда с вами,Ольга ПанковаШкола дамского здоровья Ольги ПанковойФорум "Беременность"