Всем нам доводилось испытывать досадное чувство, которое возникает при нерасторопном ударе о жесткий предмет предопределенной точкой на локте. Почему оно возникает?В этом решил разобраться корреспондент BBC Future.
Причина "электрической" боли, пронзающей руку, - совсем не ушиб косточки, которая по-английски величается funny bone("забавная косточка"). Ничего здесь смешного на самом деле, окончательно, нет. Это защемление локтевого нерва, который размещен в этом месте руки чрезвычайно недалеко к шкуре.
Локтевой нерв, передающий сигналы от мозга мускулам руки, следует от спинного мозга по плечу и предплечью, разветвляясь в кисти и заканчиваясь в мизинце и безымянном пальце.
Практически по всей длине нерв надежно защищен от наружных событий мускулами и костями.
Но в районе локтевого сустава нерв проходит за так именуемым медиальным надмыщелком плечевой кости и в тесном костном канале длиной 4 мм, знаменитом как кубитальный канал и расположенном рядом с местом соединения лучевой и локтевой костей предплечья с плечевой костью.
Здесь локтевой нерв находится конкретно меж костной тканью и шкурой, потому защитить его фактически нечему.
При ударе локтем под определенным углом происходит защемление локтевого нерва меж жесткой поверхностью и тем самым медиальным намыщелком, что и вызывает досадное чувство онемения и "электрического" пощипывания.
И, так как боль возникает не в плечевой кости, а в самом локтевом нерве, она распространяется по всей руке, вплоть до мизинца и безымянного пальца.
Каким бы досадным ни было это чувство, у большинства жителей нашей планеты оно, обычно, живо проходит - довольно помассировать локоть в течение нескольких минут.
Но представьте себе, что "электрическая косточка" подсказывает о себе непрерывно, чем бы вы ни занимались - как словно кто-то непрерывно наносит по локтю удары малюсеньким молоточком, разов за разом попадая по нерву.
Именно это испытывают люди с так именуемым ульнарным синдромом(или, как его еще именуют, синдромом кубитального канала).
Это болезнь не так распространено, как похожий с ним по механизму развития синдром запястного канала(карпальный туннельный синдром), поражающий запястья.
Тем не наименее, люди, страдающие от ульнарного синдрома, испытывают боль и дискомфорт, а в особо экстремальных вариантах могут даже утратить способность воспользоваться рукою.
По распространенности это 2-ой синдром сходственного рода опосля синдрома запястного канала.
Шина на ночь
Разница меж нерасторопным ударом локтем и ульнарным синдромом содержится в том, что в первом случае локтевой нерв защемляется мгновенно, а во 2-м - подвергается периодическим ударным действиям или находится в защемленном состоянии долгие периоды медли.
Например, синдром может развиться, ежели локтевой нерв непрерывно трется о надмыщелок при многократном сгибании и разгибании локтя, или ежели очень длинно держать локоть в согнутом состоянии - во сне, или при длительных телефонных дискуссиях с трубкой у уха.
Прежде чем посоветовать хирургическое вмешательство при ульнарном синдроме, большая часть лекарей пробуют нехирургические способы решения трудности.
Самый явный совет в таковых вариантах - избегать событий, вызывающих досадные чувства.
Если у вас есть повадка держать руки во сне в согнутом состоянии, поможет шина для руки или полотенце, замотанное вокруг локтевого сустава.
Если же болезненные чувства появляются при долгих дискуссиях по телефону, стоит отрешиться от телефонной трубки в выгоду гарнитуры.
Такие обыкновенные конфигурации в ежедневных деяниях могут принести невозможное облегчение страдающим легкими формами ульнарного синдрома.
Однако, по воззрению представителей Американского сообщества кистевой хирургии, в неких вариантах имеет смысл согласиться на операцию по перемещению нерва к передней доли локтя или по удалению доли костной ткани, чтоб ослабить давление на нерв.
Проблема содержится в том, что врачи никак не могут придти к консенсусу по предлогу того, какой подход лучше - терапевтический или хирургический.
Терапевт из Балтимора(США)Ли Деллон выучил в 1989 г. пласт опубликованных за прошлые сто лет историй хвори и мед исследований, охватывавший выше 2000 пациентов с ульнарным синдромом, которым потребовалась хирургическая операция.
По словам Деллона, "подход к исцелению синдрома за этот период поменялся - ежели ранее лекари считали, что фактически каждый вариант сдавливания локтевого нерва в районе локтя нужно врачевать при поддержки хирургического вмешательства, так как случаев спонтанного излечения записанно не было, то условно не так давно обнаружилось, что неких пациентов можнож вылечить и нехирургическими методами".
С тех пор прошло больше 25 лет, но в данной области малюсенько что поменялось. Так, исследование, опубликованное в 2014 г., сопоставляет четыре хирургических способа исцеления ульнарного синдрома, а в этом году доктора Прасад Савардекер, Кэти Киндт и Марк Баратц из южноамериканского Питтсбурга выпустили научную работу, в какой пишут: "Единого эталона хирургического исцеления ульнарного синдрома не существует… имеющихся сейчас данных недостаточно для определения рационального способа лечения".
Поэтому когда вы в последующий разов нечаянно заденете локтем подлокотник или ручку на двери кара, не расстраивайтесь - все могло быть еще ужаснее.
Джейсон Г. Голдман
Всем нам доводилось испытывать досадное чувство, которое возникает при нерасторопном ударе о жесткий предмет предопределенной точкой на локте. Почему оно возникает?В этом решил разобраться корреспондент BBC Future. Причина "электрической" боли, пронзающей руку, - совсем не ушиб косточки, которая по-английски величается funny bone("забавная косточка"). Ничего здесь смешного на самом деле, окончательно, нет. Это защемление локтевого нерва, который размещен в этом месте руки чрезвычайно недалеко к шкуре. Локтевой нерв, передающий сигналы от мозга мускулам руки, следует от спинного мозга по плечу и предплечью, разветвляясь в кисти и заканчиваясь в мизинце и безымянном пальце. Практически по всей длине нерв надежно защищен от наружных событий мускулами и костями. Но в районе локтевого сустава нерв проходит за так именуемым медиальным надмыщелком плечевой кости и в тесном костном канале длиной 4 мм, знаменитом как кубитальный канал и расположенном рядом с местом соединения лучевой и локтевой костей предплечья с плечевой костью. Здесь локтевой нерв находится конкретно меж костной тканью и шкурой, потому защитить его фактически нечему. При ударе локтем под определенным углом происходит защемление локтевого нерва меж жесткой поверхностью и тем самым медиальным намыщелком, что и вызывает досадное чувство онемения и "электрического" пощипывания. И, так как боль возникает не в плечевой кости, а в самом локтевом нерве, она распространяется по всей руке, вплоть до мизинца и безымянного пальца. Каким бы досадным ни было это чувство, у большинства жителей нашей планеты оно, обычно, живо проходит - довольно помассировать локоть в течение нескольких минут. Но представьте себе, что "электрическая косточка" подсказывает о себе непрерывно, чем бы вы ни занимались - как словно кто-то непрерывно наносит по локтю удары малюсеньким молоточком, разов за разом попадая по нерву. Именно это испытывают люди с так именуемым ульнарным синдромом(или, как его еще именуют, синдромом кубитального канала). Это болезнь не так распространено, как похожий с ним по механизму развития синдром запястного канала(карпальный туннельный синдром), поражающий запястья. Тем не наименее, люди, страдающие от ульнарного синдрома, испытывают боль и дискомфорт, а в особо экстремальных вариантах могут даже утратить способность воспользоваться рукою. По распространенности это 2-ой синдром сходственного рода опосля синдрома запястного канала. Шина на ночь Разница меж нерасторопным ударом локтем и ульнарным синдромом содержится в том, что в первом случае локтевой нерв защемляется мгновенно, а во 2-м - подвергается периодическим ударным действиям или находится в защемленном состоянии долгие периоды медли. Например, синдром может развиться, ежели локтевой нерв непрерывно трется о надмыщелок при многократном сгибании и разгибании локтя, или ежели очень длинно держать локоть в согнутом состоянии - во сне, или при длительных телефонных дискуссиях с трубкой у уха. Прежде чем посоветовать хирургическое вмешательство при ульнарном синдроме, большая часть лекарей пробуют нехирургические способы решения трудности. Самый явный совет в таковых вариантах - избегать событий, вызывающих досадные чувства. Если у вас есть повадка держать руки во сне в согнутом состоянии, поможет шина для руки или полотенце, замотанное вокруг локтевого сустава. Если же болезненные чувства появляются при долгих дискуссиях по телефону, стоит отрешиться от телефонной трубки в выгоду гарнитуры. Такие обыкновенные конфигурации в ежедневных деяниях могут принести невозможное облегчение страдающим легкими формами ульнарного синдрома. Однако, по воззрению представителей Американского сообщества кистевой хирургии, в неких вариантах имеет смысл согласиться на операцию по перемещению нерва к передней доли локтя или по удалению доли костной ткани, чтоб ослабить давление на нерв. Проблема содержится в том, что врачи никак не могут придти к консенсусу по предлогу того, какой подход лучше - терапевтический или хирургический. Терапевт из Балтимора(США)Ли Деллон выучил в 1989 г. пласт опубликованных за прошлые сто лет историй хвори и мед исследований, охватывавший выше 2000 пациентов с ульнарным синдромом, которым потребовалась хирургическая операция. По словам Деллона, "подход к исцелению синдрома за этот период поменялся - ежели ранее лекари считали, что фактически каждый вариант сдавливания локтевого нерва в районе локтя нужно врачевать при поддержки хирургического вмешательства, так как случаев спонтанного излечения записанно не было, то условно не так давно обнаружилось, что неких пациентов можнож вылечить и нехирургическими методами". С тех пор прошло больше 25 лет, но в данной области малюсенько что поменялось. Так, исследование, опубликованное в 2014 г., сопоставляет четыре хирургических способа исцеления ульнарного синдрома, а в этом году доктора Прасад Савардекер, Кэти Киндт и Марк Баратц из южноамериканского Питтсбурга выпустили научную работу, в какой пишут: "Единого эталона хирургического исцеления ульнарного синдрома не существует… имеющихся сейчас данных недостаточно для определения рационального способа лечения". Поэтому когда вы в последующий разов нечаянно заденете локтем подлокотник или ручку на двери кара, не расстраивайтесь - все могло быть еще ужаснее. Джейсон Г. Голдман
