Заупокойное здравоохранение
Смертность в России растет 2-ой год подряд. За 1-ые четыре месяца текущего года, другими словами с января по апрель, этот показатель вырос у нас фактически на 4%, сказал премьер-министр Дмитрий Медведев. Однако со слов премьера выходит, что феноминальным образом это не настолько уж и плохо. Потому что, вновь же утверждает Медведев, смертность выросла из-за роста длительности жизни в России. Ну, как следствие, устарело народонаселение. Вот и мрут граждане активней бывшего.
Но, как считают специалисты, старение народонаселения тут не при этом. В Европе, теснее не разговаривая о Японии, народонаселение еще более ветхое. Однако неувязка там не приобретает настолько гибельного масштаба.
Так в чем все-таки подлинная причина роста смертности в России?Она кроется в ухудшении свойства муниципального здравоохранения. Такой вывод содержится в докладе Комитета гражданских инициатив(КГИ), который возглавляет экс-министр денег Алексей Кудрин. Рост смертности в КГИ напрямую увязывают с политикой теперешнего управления Минздрава.
Можно было бы, окончательно, разъяснить настолько резкую оценку работы правительства желанием отставного министра Кудрина привлечь к себе внимание и опять возвратиться номенклатурную «в обойму». К раскаянию, все не так просто.
Кстати, ранее глава Минздрава Вероника Скворцова пробовала разъяснить траурную статистику даже мощной эпидемией гриппа. Но на самом деле, как считают специалисты КГИ, прирост смертности однозначно вызван неуввязками в системе мед обеспечения страны. И основная из их — реформа здравоохранения, которая предполагает «негласный перевод мед услуг из социальной сферы в экономическую». По данным доклада, сокращение доступа к медпомощи, к которому привели увеличение доли платных услуг и оптимизация сети медучреждений, по итогам 2015 года приведет к погибели более 2 млн россиян, извещает «Коммерсант».
Здесь стоит напомнить, что в рамках реформы здравоохранения в прошедшем году в России «оптимизировано» 359 больниц и поликлиник. Из которых 29 вообщем просто закрыты. По плану Минздрава, в теперешнем году будут «оптимизированы» еще 472 больницы. 41 из их закроют.
Вроде, по русским масштабам это немножко. Но возникает иная неувязка — место закрытых безвозмездных безотлагательно занимают платные медучреждения.
По подсчетам аналитической компании Busines Stat, к концу 2014 года в России насчитывалось 27 тыс. мед учреждений. При этом большая часть из их являлись приватными — их доля составила более 71% от общего числа.
Но самое основное, что рост общей численности мед учреждений в заключительные годы в России происходит, в главном, благодаря приватному сектору. А средств у народонаселения на платное исцеление в связи с кризисом и понижением заработков меньше и меньше.
При этом происходит так именуемая «оптимизация» не совсем лишь муниципальных медучреждений, но и медработников. Медучреждения соединяют в «многопрофильные сверхтехнологичные лечебно-диагностические центры». Но делается это совсем не для улучшения свойства профилактики россиян, а с цель экономии экономных средств. Чем меньше медучреждений и медработников — тем меньше средств из бюджета придется выделять на здравоохранение. А до того, что фактически всем россиянам опосля этого лечиться будет просто негде, чиновникам и дела нет!
В заключительные годы, в связи со старением народонаселения, о котором разговаривал Медведев, число юзеров мед услуг разов в год вырастало. В 2014 году численность пациентов мед учреждений в России достигла 142,6 млн человек. Но в 2015—2016 годах в первый разов ожидается понижение числа пациентов. И совсем не потому, что россияне вдруг массово поздоровели. А в связи с изъяном у их средств на исцеление.
Как подсчитали аналитики Busines Stat, из-за повышения цен и замедления роста средней зарплаты, происходит перераспределение расходов россиян в сторону более приоритетных продуктов и услуг. В сложившихся критериях, численность пациентов так именуемой «кассовой медицины» — официальных платных медучреждений — будет сокращаться. При этом возрастет число пациентов «теневой медицины». Которая тоже платная, но неофициально. Поэтому стоит дешевле.
А пока затратность медпомощи в России вырастает, доля экономных расходов на здравоохранение в ВВП снижается. Как подсчитали в КГИ, заместо рекомендуемых Всемирной организацией здравоохранения 7% ВВП, правительство России на данный момент расходует на здравоохранение всего 3,7% в год.
В итоге вырастают объемы платных медуслуг — за год фактически на 25%. Население расходует на лекарства из собственного кармашка теснее вдвое больше, чем фонд Обязательного мед страхования(ОМС)и бюджет совместно взятые. При этом на данный момент до 70% русских людей в той или другой ступени неплатежеспособны. Поэтому доступность медпомощи для народонаселения с каждым годом снижается.
Но даже те маленькие средства из бюджета, которые поступают на здравоохранение, по воззрению аналитиков КГИ, расходуются чрезвычайно неэффективно. Например, на данный момент во всем мире вектор развития здравоохранения ориентирован на выявление болезней на ранешних стадиях. В России же — против, активно финансируется творение «тыловых» медучреждений — специализированных клиник и иных центров для исцеления тяжелобольных, в которые, при обычной организации медпомощи, обязано поступать менее 1% всех пациентов.
Как отмечают в КГИ, продолжение таковой политики правительства в области здравоохранения теснее через три года приведет к 600 тыс. случаев «избыточных» смертей. По их воззрению, «складывается воспоминание, что Минздрав утаивает от управления страны имеющиеся трудности здоровья и реальное положение дел в здравоохранении». Но чрезвычайно быстро наступит момент, когда катастрофическую ситуацию в российском здравоохранении теснее не удастся скрыть и списать на полное старение народонаселения или на грипп. И этот момент теснее недалёк!
Для радикального решения трудности специалисты КГИ дают правительству безотлагательно прирастить долю расходов на здравоохранение в бюджете, вполне отрешиться от платных медуслуг и создать условия для предостережения суровых болезней. Однако теперешний подход чиновников Минфина, против, предполагает последующее сокращение финансирования исцеления россиян. А означает, 2 млн смертей — это еще не предел!
Русский крест
В ответ на собственном сайте Минздрав утверждает, что творцы доклада КГИ «не вполне владеют нужной информацией о ситуации». По инфы чиновников, по итогам мая 2015 года зафиксировано понижение числа погибших по отношению к маю прошедшего года на 5,9%. Или приблизительно на 10 тыс. человек. В Минздраве связывают это «с оперативно принятыми мерами по мониторингу главных обстоятельств смертности народонаселения в регионах». Кроме того, чиновники говорят, что в протяжении заключительных 10 лет соотношение муниципальных и негосударственных расходов на здравоохранение оставалось фактически постоянным — 65% к 35%, соответственно.
— Приверженность правительства политике оптимизации соц расходов привела к тому, что Россия на данный момент расходует на здравоохранение меньше, чем такие «передовые» страны, как Мозамбик, Мавритания и Гаити - любая в среднем по 6,4% ВВП, — свидетельствует экономист Владислав Жуковский. — Ну а до развитых государств мира — Германии, Франции, Канады, Нидерландов и Швейцарии, расходующих на охрану здоровья собственных людей по 11−12% ВВП, «социальному» государству России вообщем далековато. По масштабам финансирования здравоохранения на всех уровнях экономной системы — федеральном, региональном и местном — Россия находится на 106-м месте из 191 вероятных.
«СП»: — Видимо, это и является основной предпосылкой роста смертности в стране?
— Естественно. По этому показателю мы на данный момент на 10-м месте в мире. В компании таковых «развитых» государств, как Сомали и Свазиленд.
К слову сказать, с рождаемостью в России тоже далековато не многие в порядке. Несмотря на явные успехи заключительных лет, Россия по-прежнему на 148-м месте в мире по рождаемости. Такие характеристики, обычно, отличительны для экономически развитых государств, где низкая рождаемость компенсируется еще более низкой смертностью. В силу развития их здравоохранения и высочайшей длительности жизни народонаселения.
В России же ситуация с рождаемостью сопровождается чрезвычайно высочайшей смертностью — на уровне африканских государств. И все это происходит в критериях низкокачественной медицины, которая в протяжении заключительных лет активно переводится на рыночные рельсы, превращаясь в недоступную роскошь для подавляющей доли народонаселения. Порядка 75% людей России, чьи ежемесячные доходы не дотягивают до среднего уровня, просто не в состоянии дозволить себе высококачественное здравоохранение, профилактические мероприятия и медикаментозное исцеление.
«СП»: — И в итоге мы имеем то, что имеем?
— Результат вполне явен — по показателю природного движения(прироста)народонаселения, Россия запирает вторую сотку государств мира!Мы на 198-м месте с фактически нулевым природным движением народонаселения, ежели очистить этот показатель от воздействия интернациональной передвижения. Соседи России — Кокосовые и Фолклендские острова, Мальдивы, и латиноамериканское правительство Гайана. Поэтому разговаривать о сломе несчастного «русского креста» пока не приходится. А успехи правительства в этом деле или очень застенчивы, или вообщем со знаком минус.
Кстати
Оказывается, что чем дороже оборудование, закупаемое государством для русских больниц, тем меньше оно работает. Данные Росздравнадзора о использовании дорогой медтехники, закупленной в рамках нацпроекта «Здоровье», свидетельствуют, что новенькая техника в системе ОМС употребляется в пару разов наименее активно, чем в странах Европы. Причем, и даже в приватных больницах России!Эксперты изъясняют это недостающим обучением и низкой квалификацией медперсонала.
В Минздраве эти недочеты тоже признают, отмечая, что большая часть драгоценных аппаратов в русских регионах просто не работают.
И в заключение: А какую путинскую реформу можнож считать удачной?Образования?ЖКХ?Образования?Пенсионную?
Олег Гладунов
